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《难治?不急,我会出手文章精选阅读》精彩片段
三点钟左右,两个科室讨论这个病例的手术方式。
许秋作为首诊医生,也参与了讨论。
一名医生道:“现在确定下来的,有两种方式。
一种是穿孔单纯缝合。
另外一种,是胃大部切除!
大家各抒己见,看看哪一个手术更适合对病人个性化治疗!”
消化科外科副主任皱着眉道:“这个病例,我建议直接做胃大部切除!”
他分析道:“病人的穿孔部位较多,胃窦、胃幽门管前臂都有个1.0cm左右的穿孔。此外,回肠也有溃疡穿孔!
如果行修补缝合术,要处理的穿孔太多了!
而且,还得进行选择性迷走神经切断加幽门成形术,手术步骤太繁琐,病人撑不了这么久!”
有医生赞同这个观点,道:
“病人年纪也大了,七十八岁,这个年纪……直接切除胃大部吧。”
缝合,适合生存期更长的人。
老人年事已高,说难听点,活不了几年,能纠正穿孔引起的腹膜炎就很不错了。
胃大部切除,显然更符合实际。
就在众人纷纷点头支持时,许秋的声音突然响起。
他平淡地道:“穿孔单纯缝合,也未尝不可……”
所有人都看了过来。
消化外科副主任看到是许秋,来了兴趣,道:“说说你的看法。”
许秋娓娓道来:“病人的身体情况,没有大家想的这么差劲。
我查体的时候,发现他只是有点高血压,除此之外,身体很健康。
他的各项异常指标,基本都是细菌性腹膜炎引起的!
切除胃大部,他往后的生活质量会直线下滑。
这对于病人来说,是不可接受的。
因此我更建议穿孔单纯缝合!”
这个观点让不少人皱眉。
有医生道:“修补缝合难度太高。光是影像上的穿孔就有七八个……除非,手术能在四十分钟内完成!”
众人的目光同时投向副主任医师。
副主任摇头:“难!开了腹腔,情况只会更复杂,可能还有很多拍不出来的小穿孔!”
这种高龄病人,医生往往更倾向于保守手术。
风险太高,对职业生涯的威胁更高!
许秋却在这时揽下了一切,道:“这台手术,交给我吧。”
“你……?”
在场的消化外科医生脸色顿时变得古怪。
急诊科叫他们来会诊,不就是因为这边解决不了,只能求助专科吗?
他们专门搞消化系统疾病的副主任都拿不下,许秋……能行?
“我知道你骨科很厉害,微创介入也有一手,但消化外科和其他科室不一样……这样,我上手术台,你跟着我学习学习,如何?”消化外科副主任开口,说道。
“行。”
答应了下来。
讨论结束后,副主任和许秋就去找病人谈话了。
许秋介绍的时候,小青年一直在点头,没有二话。
最后,副主任顺嘴补了一句,道:“尽快做好调整,准备好了,我立马就可以开刀。”
小青年突然抬头,有些疑惑的道:“不是许医生做手术吗?”
副主任心里有些不爽,道:“我是消化外科副主任,这台手术,少说也做了百来台了,你不用担心……”
小青年没有理会。
他打开手机,看着临海一院公众号上面的新闻。
“给自己做手术的外科医生:许秋!”
“年轻医生拿下高难度骨骼重建术!”
“急诊科许秋再创佳绩:三十七分钟攻克腹腔镜手术!”
“……”
再联想到那一个代表着关怀的轮椅……
小青年的心里突然一暖。
他想了想,用坚定的语气说道:“能不能换成许医生做手术?”
王凡立刻赶去,跟着一个护士就往病房跑。
跑了半天,他发现方向有点不对劲。
“你去哪里,出什么事情了?”
护士被吓了一跳,回头才看到后面跟着个人。
她怒骂道:“王凡,你是个变态吗!我尿急!你跟错人了!!”
砰!
王凡猛地停在了原地。
我特么……
要这么倒霉吗?
变态指数+1+1+1……
……
等王凡赶到正确的病房时,那边已经围满了护士。
他往里面看了一眼。
出事的是今天刚收的宫外孕好女孩。
她疼得面容都扭曲了,在床上不停翻滚。
脸色苍白,浑身都在出冷汗。
王凡的脑中瞬间浮现出了一个情况:宫外孕破裂大出血!
现在正是交接班的时候,附近没有其他医生。
见状,王凡立刻下命令,道:
“检测脉搏、呼吸血压!”
“建立两条静脉通道!”
“去喊上级医生!”
小医生的抢救流程,比大医生简单很多。
生命检测+静脉通道。
还有终极大杀器:呼叫上级!
“让开,让开!”
很快,宫外孕女孩就被推到了抢救室。
王凡虽然才升主治,但这种简单的抢救还是没什么问题的。
轻轻松松拿下后,许秋赶来了。
“许医生,辛苦啦!”
“是啊,一看就是要下班了,听到有病人,又赶紧换上白大褂赶来了!”
“许医生穿白大褂好帅!”
护士们围了上来。
王凡站在角落,表情又有些落寞。
妈的,我抢救了这么久,怎么没人关心我!
就在这时,抢救室外又响起了一道清冷的声音。
“罗依彤吗?宫外孕那个。”
来人是妇产科那边的女医生,三十岁,手术水平很是高超。
王凡赶紧答道:“对,就是这一间抢救室!”
抢救之前,护士就通知了妇产科。
急诊科负责的是保住病人的命。
至于宫外孕手术,则留给妇产科那边头疼去。
“行,送去妇产科,我尽快安排手术。”清冷女医生说道。
这时,一道声音响起。
许秋开口道:“这台手术,能给我做吗?”
“开什么玩笑,你们急诊科……”
清冷女医生嘴角抽了一下,但看到许秋的一瞬间,她表情呆滞了一下,接着道:“你们急诊科想做的话,也不是不行……你是许医生吗?”
“是我。”
“很高兴认识你,我是妇产科的黎雪。”
许秋跟对方握了握手。
黎雪医生的手纤细修长,柔弱无骨,摸起来很舒服。
黎雪脸微微发红,不敢看许秋,道:“不过,我们妇产科这边做的是腹腔镜,是新近才开展的,咱们妇产科,也只有四五个人能熟练运用……”
许秋点头,“没问题。”
“好,那我跟妇产科那边沟通一下!”
许秋道了声谢。
他看了眼系统界面,列表突然多出来一个任务。
“目标:完成一例微创手术!”
“奖励:大师级介入手术经验!”
这手术,他不做也得做啊……
回到现实,
许秋又跟黎雪商量了一些具体的事宜。
不久后,黎雪高高兴兴地离开了抢救室。
一出门,她就赶紧在大群里发了个消息。
“姐妹们,许医生明天要来咱妇产科做手术!
能不能把他留下,就看你们了!”
瞬间,整个群沸腾了。
“喵喵喵?!”
“许医生!!”
“我滴天,妇产科今晚立马化身盘丝洞,必把他拿下!”
“急诊科和妇产科一家亲哇!”
……
第二天,七点半。
许秋坐在办公室,开启了新一轮的签到。
“叮!”
“您在临海一院完成签到,影响因子:4.0!奖励获得中幅度加成!奖励丰厚度*4.0!”
“恭喜您获得:大师级清扫能力!”
这个能力,听起来适合扫厕所。
实际上,这是许多手术的一个重要步骤:清扫!
腹腔手术,譬如阑尾炎,切阑尾前后需要探查、清扫腹腔。
其余手术,也少不了清扫的步骤。
包括今天去妇产科的腹腔镜手术,也要对病人内部的盆腔黏连、输卵管堵塞等等,还有各种组织进行一遍清理。
这关系到手术的效果,以及预后恢复的水平。
可以说,拥有大师级清扫能力后,被许秋开完刀的病人,恢复效果会比之前更优秀,术后的并发症也会少一大截!
“清扫居然也有这么多门门道道!”
吸收完大师级清扫术的经验后,许秋惊叹不已。
这一刻,他才意识到,自己距离真正的大师,还有很长一段距离。
得继续努力!
……
上午,十点钟,许秋准时赶到妇产科。
手术室。
今天的手术室,格外热闹。
宫外孕的腹腔镜,其实不算大手术。
只是精密度要求很高而已。
但,手术室里还是站满了人。
都是青春漂亮的女医生。
“许医生,准备好了,可以开始吗?”黎雪道。
还不等许秋回答,手术台上的女孩突然怔了一下。
“是许。。许医生吗?”
一众女医生们顿时无语。
都快麻醉了,居然还能醒!
许秋有这么帅吗!
“冷,冷,许医生,我有点冷……呼呼呼”女孩声音越来越微弱,最后完全丧失了意识。
许秋这才下令,道:“手术开始。”
先是安置导尿管、举宫器。
术后,病人需要卧床,导尿管是排尿用的。
举宫器则是腹腔镜手术的必备辅助器械。
黎雪没有给许秋动手的机会。
她麻利地常规消毒腹部、会阴部和音道,安置好各种管子。
然后道:“完成了!”
“好。”
许秋拿起器械,这一刻,他的眼神变了。
犀利、冷峻,一丝不苟……
像是一台精密的手术机器!
……
腹腔镜,是如今宫外孕破裂最先进的手术方式。
它的手术方法很简单。
冷光源照明。
在腹部开三个孔。
之后,将直径只有三四个毫米的腹腔镜镜头插入腹腔内。
监视器上,则实时显示着镜头摄录的画面。
但此刻,随着许秋操纵镜头进入,屏幕上却是一片漆黑。
“好黑……”
“里面的黏连有点严重啊,还有巧克力囊肿。”
不少人忧心忡忡。
完了呀,这么不堪入目的腹腔黏连,微创手术可不好开展!
就在这时,意想不到的一幕发生了!
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