精修版我，实习生，主刀手术很正常吧

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《精修版我，实习生，主刀手术很正常吧》精彩片段

示教手术间。

王辰取右侧肋缘下切口，切开表皮、真皮层，力度控制的刚刚好，没有切断真皮层下面的毛细血管。

单是这一刀，就引起直播间的不少人拍手叫好。

“这刀功，太秀了！”

“没有二十年，怎么可能做到？”

“可是，这个人看起来只有二十来岁啊？”

王辰不知道直播间的情况，拿起组织钳开始分离。

“难道他要从开皮就钝性分离？”

“他是不是不知道有电刀这个东西？”

钝性分离皮下组织、肌肉，打开腹膜，用自动钩把术野扩开。

这一刻，整个直播间安静了。

术中探查，胃、小肠没有异常改变。肝脏大小正常，表面光滑，没有肝硬化的情况。

重点来了，胆囊，充血、水肿明显，足足有一个成年女人的拳头那么大。

肿胀的胆囊像是充了气的气球一样，直播间的人都替手术医师担心，这种胆囊，恐怕稍有不慎，就会“啪”的一下炸开。

“我滴乖乖！这胆囊里面得有多少石头？”

“不一定是结石，有可能是寄生虫。”

“这胆囊太吓人了，碰一下就会破，然后大量胆汁流到腹腔里，手术就会被污染。”

距离肝脏半公分的位置，王辰用刀尖划了一个小口，然后又开始钝性分离。

当王辰用止血钳子和手指间断进行钝性分离的时候，直播间安静极了。

很多人都为王辰捏了把汗，胆囊表面张力极高，一个分神，怕是就会破了。

然而，屏幕上的王辰动作看起来却是如此的行云流水、轻描淡写，中弯钳子伸入刀片切开的胆囊表面浆膜层下方，迅速分离着。

此时，于大年已经站在了王辰的身后有几分钟了，不过，他并不敢说话，甚至连喘气都是小心翼翼的。

于大年已经感觉到自己的手心里在冒汗，甚至比自己手术的时候还要紧张。

他真想开口提醒王辰一句，要不要慢点？

可是，又不敢出声。

一分钟后，钝性分离已经到了胆囊颈部。王辰开始游离被炎症刺激包裹成一团乱糟糟结缔组织的胆囊三角区。

手法熟练，直播间里观摩的医生们却都是心惊胆战。

“这人到底是谁？我怎么不知道咱们医院急诊外科还有这样的大神？”

“会不会是请来的飞刀？”

这时，科里突然有道弱弱的声音，“周老师，这人我认识，他和我一样，也是今年刚来的规培医生。”

“规培医生？真的假的？”

“是真的，我们都是规培外科专业的，岗前培训的时候还是一个小组的呢。”泌尿外科的一个规培医生肯定的说道。

“亲人们，有答案了，术者竟然是今年刚来的规培医生！”

“我也听说了，名字叫王辰！”

“人才啊！”

肝胆外科主任办公室，一个四十多岁的中年男人盯着手里屏幕，看着王辰那妖孽般的操作，激动不已。

“不行！这样的天才必须要挖到肝胆外科才行，在急诊外科不是暴殄天物吗？太浪费了！”

术者的身份被爆出后，直播间再次沸腾了。

一个规培医生，竟然有这样的水平。

“我今天不该休班的，要不然这个学生就是我的了，真是便宜了老于！”

说着，李保泉看向旁边的霍永林，“哎？我说霍大主任，这么好的人才，你怎么舍得让给老于了呢？”

老霍一脸愁容的说道：“哪是我让，明明是他抢走的啊！”

“唉…”霍永林深深叹了口气，又说道：“其实，咱们三个谁来带王辰都无所谓，我现在担心的是，经此一播，恐怕医院里觊觎王辰的，不会少喽！”

……

王辰的动作并不算快的离谱，只是很准。胆囊三角区的解剖结构，渐渐呈现在众人面前。

胆囊管、胆囊动脉暴露清晰，开始结扎、切断，逆行切除胆囊。

切除胆囊，只是表示着这台手术才刚刚正式开始。

行家一伸手，就知有没有。

观看手术直播的都是外科医生，他们从王辰刚才的胆囊切除，就能看出这个规培医生的水平了。

这特么怎么会是一个规培医生该有的水平，不看脸的话，说他是京都医院的大牛，估计也都会相信。

“胆囊切掉了，我感觉胆囊里至少会有四五个三公分以上的石头。”

王辰做的解剖太清楚了，胆囊被切掉之后，胆总管和肝总管清晰的暴露在术野里，一看就知道哪根是哪根。

但他还是杜绝一切意外的伸手要了五毫升注射器，穿刺抽出胆汁，确定证实是胆总管。

做牵引线，拉伸胆总管，王辰伸手，“吸引器！”

说完，王辰考虑到和白薇的合作还没有那么默契，于是，又提醒了一句：“我要戴套的！”

然而，手术间的人以为王辰是故意的，不由都心领神会的笑了起来。

“明白，这样安全！”

白薇把吸引器轻轻拍到了王辰的手上。

这时，王辰才意识到，他刚才好像开车了，而且，白薇也上车了。

果然，手术室里的，都是老司机。

王辰笑了笑，没做解释，而是继续手术。

切开胆总管的一瞬间，迅速把吸引器塞到里面。

一丝间隔都没有，胆总管里淤积的大量胆汁还没来得及被巨大的压力顶着喷射出去，就被吸引器吸走。

这个细节被不少肝胆外科的医生们关注到，主任对着被叫来观看手术直播的这些小崽子说道：“你们谁能做到这个水准？”

结果，所有人都低下了头，装作没有听见主任的这个问题。

做这个手术，大家多多少少都要做胆总管附近的保护，因为胆汁一般都会不可避免的流出来一些。

然而，直播间的王辰根本没有做这方面的保护，在胆囊管上切开的口子和戴套的吸引器大小严丝合缝，根本没有一丝胆汁能流出来。

就这么一刀，看上去简单、轻松，只有真正做过这种术式的人才会知道其中的难处。

“这一刀真稳啊，切开刀口和吸引器一样大，这种手感和眼力，要怎么才能练得出来？”

“你就别考虑了，五十五岁之前肯定练不成，五十五以后，你就放弃了，因为到了那个年纪，手多多少少都会抖的。”

手术进行到这一步，直播间里的医生都能看懂，这不是单纯的胆囊切除术，而是梗阻性胆管炎手术。

下面该取石了吧，众人想到。

的确，都切开胆总管了，下一步就要切开取石，改善患者的梗阻性黄疸症状。

王辰伸手，一把特制的取石钳拍在手里。

白薇一直在观察王辰的动作和进度，这个时候，肯定是需要取石钳了。

钳子伸进胆总管，一块、两块、三块、四块……

“咦？我有疑问，这是结石吗？看形状怎么不太像啊？”

“不是结石，应该是寄生虫。”

王辰取出胆囊管、左右肝管里的“结石”后，开始用温盐水冲洗，吸出更多泥沙样的结石。

“纤维胆道镜。”

纤维胆道镜是一种可以在直视下观察胆管、肝管、处理病变的特制的器械，向上可以看到肝内胆道深达三、四级的胆管，向下可见到胆总管下部十二指肠乳头，甚至十二指肠内，并能直接看到胆管里的粘膜是否充血、水肿、糜烂及胆石的形状、颜色、大小、数目及是否嵌顿，还可区分胆道中的血块、气泡、息肉及蛔虫。

在下镜子之前，王辰说了一句，“大家做好准备，虫子要来了。”

镜头进入胆管，接着，视野中就出现了一条条的白色丝线，这些，就是胆道蛔虫。


这时，霍永林也才看到王辰为患者做的肌腱修复，因为他自己也是这方面的高手，所以，一眼就看出来这台手术的水平。

也就明白李家弘为什么会这么说了，他连忙介绍道：“小王，这一位是省立医院手足外科李家弘主任，他在手足外科这个领域可是绝对的权威。”

王辰却不买账，淡淡的说了一句：“你们如果没事的话，我就为患者继续缝合了。”

说罢，便开始进行血管的缝合。

李家弘正有现场观摩王辰操作的打算，想看看他的外科天赋到底有多高。

见省里来的专家没有要走的意思，其他人也都留下来观望起来。

王辰心无旁骛，接过白薇递来的持针钳，血管缝合时进针应尽量与血管壁垂直，使管壁内、外的厚度相等，以便断端间边缘良好对合，出针时顺缝针的弧度拉出。

然后将缝线轻轻上提，使管壁轻度外翻，血管内膜达到良好对合。

第一个结松紧适度，第二、三个结稍紧，以免结扣松脱。

看到王辰的缝合，众人反应不一。

杜长坤：咦？这个小医生的手挺巧呢，像绣花似的。

白彦儒是干内科的，也看不出啥专业性的东西，只是感觉，王辰的这波操作挺熟练，行云流水。

霍永林皱眉，若有所思的样子。

而李家弘直接拿出了手机，开始录像……

血管的缝合，对边距与针距都有比较严格的要求，具体应根据血管的口径、管壁的厚度与管腔的血压而定。

一般动脉缝合的边距相当于该血管壁厚度的2倍，针距为边距的2倍。静脉血管由于管壁较薄，边距的比例可比动脉稍大。

第一条动脉前壁缝合完毕，然后牵引血管翻转一百八十度，用同样方法缝合后壁。

缝合完毕，放松血管夹，血流顺利通过吻合口，而且，没有丝毫的漏血。

接着，第二条，第三条……

接下来，是皮肤的整理缝合。

看了王辰缝合的皮肤，李家弘更是感慨，他这是把皮肤缝合当做艺术了啊。

杜长坤拿出手机，看了一眼冯鹏缝合前的伤口，又和现在对比了一下，顿时傻眼了。

缝的是真好。

做为消防员，肯定会经常受一些外伤，所以，对于他来说，缝合也是经常遇见的事情。

只是对于肌腱缝合见得不多，但是对于皮肤缝合可就见的多了，有自己的，也有别人的。

不得不说，这位年轻医生做的缝合真的很好！

李家弘心中暗道：“我自愧不如啊，整个省立医院，皮肤缝合比这个王辰缝的好看的，也找不到三个人吧。这个小医生，基础功太扎实了。”

李家弘感慨不已，看王辰的眼神都变了，变得火热热的。

因为，省立医院现在就缺这种新生代力量啊。

看到李家弘看向王辰的眼神，深谙世事的白彦儒自然不用想都知道，这个人在想什么。

他不由心中冷笑，“哼哼，既然能让你这个省内顶尖外科高手都要眼红，那这个小王医生的天赋肯定是了不得的，这么好的苗子，既然已经到了我这里，我还能让你给挖去了？想都别想！”

缝合完毕，王辰起身，看向众人。

两世为人，只是看了一眼这些人的表情，王辰就知道，这些人已经被自己所展现出来的“绝技”给征服了。

这时，他才笑着问好道：“白院长好，李主任您好。”

两人一听，顿时笑眯眯的给回道：

白彦儒：“哈哈，好！”

李家弘：“好哈，好好！”

就连消防队队长杜长坤，也满脸堆着笑容：“好好，王医生你好！”

霍永林看着王辰，也是两眼放光，一种老父亲般的骄傲油然而生。

白彦儒看着王辰，咳一声，点了点头，为了缓解和这位小王医生的紧张关系，他努力让自己展现出慈祥、和蔼的笑容，温声说道：“小王啊，刚才我也是一时着急，说话有点儿冲了，你不要放在心上，这一次你做的很不错。”

“冯鹏同志是位舍己救人的英雄，你这次做的很对，继续加油，我看好你啊！”

王辰一听，笑着点头：“谢谢院长，您客气了，这是我应该做的。”

白彦儒听到这话，满意的点了点头，心想，不错，这孩子觉悟好，以后再提高下待遇，还有资源方面重点照顾一下，应该能留得住。

还要交代霍永林，这样的人才，一定大力要培养，还要想方设法给留下来！

不过这时，白彦儒接了个电话，就着急离开了，临走的时候，若有所思的看了李家弘和一眼。

“李主任，我还有点事儿得先走了，不能款待了，那个，霍主任，你陪陪李主任。”说完就着急离去。

看着白彦儒的离开，李家弘眼睛一亮。

“这个……王医生，过来一下，咱俩聊聊专业方面的问题。”李家弘笑眯眯的拉着王辰到了一边。

“你这肌腱缝合做的很不错啊，跟谁学的？”

王辰笑了笑：“都是科里大夫教的，霍主任就是这方面的专家。”

李家弘呵呵一笑，我信你个鬼，霍永林可说了，你来了才没几天。

他又把声音刻意压低了一些：“小王医生，有没有想过去省立医院发展呀？我们手足外科缺一个你这样的人才。”

王辰愣了一下：“李主任…我…”

没等说完，李家弘又说道：“你来了以后，我别的不敢保证，编制问题肯定给你解决。”

省立医院的编制，太香了，那是多少年轻医生为之神往的东西。

更何况，一个本科生竟然可以获得省立医院这样的省三甲编制，那真的是可遇而不可求的。

“呵呵，小王医生你好好想想，不用着急下结论，你要是愿意来，我们随时欢迎。”

说完之后，李家弘和王辰互留电话微信之后，就匆匆离去了。

霍永林立即走了过了，一脸防贼似的看了一眼离开的李家弘，对王辰问道：“王辰，他给你说啥了？”

王辰实话实说：“他让我去省立医院，说给我编制，而且重点培养。”

霍永林心里咯噔一下，果然，他有些担忧的问道：“那你是怎么回的？”

王辰：“我说考虑考虑。”

霍永林说道：“你不要相信他，省立医院那么多人，一个编制都要被争的头破血流。不像咱们医院，你只要签署协议规培结束后留在这里，下个月就给你编制。”

王辰看着霍永林，笑着说道：“其实，我挺喜欢咱们医院的工作环境的。”

……

王辰刚刚回到病房，杜长坤就迎了上来，“王医生！太感谢您了！这次真的多亏您了，要不然小冯肯定要调去二线了。”

王辰笑了笑：“不客气，这是我应该做的。”

王辰对这位消防队队长的印象还是不错的，帮着队员跑前跑后，又用自己的关系给找专家，确实是个好人。

冯鹏也是感激的说道：“王医生，您以后有啥用得着我的地方，尽管开口。”

王辰尴尬一笑：“算了吧，咱们这些职业虽然都是为人民服务的，但没事谁也不愿找咱们，找咱们肯定就没好事。”

杜长坤笑了笑，说道：“希望王医生以后永远不需要找我们，不过，我们恐怕以后得少不了麻烦你。”

想想也是，做消防员的，受伤肯定是常有的事。

王辰看着杜长坤，笑着说道：“好吧，以后你们有事就直接来我这儿，我肯定会使出看家本领。”

王辰的脑海中又想起了那句话：我们之所以可以安逸的生活，只是因为有人负重前行。

有那么一群人，明知危险，但还是会勇往直前，舍身取义，只为换取更多人的幸福安康。